Пульпит зуба, лечение

Пульпит — одна из двух основных причин пломбирования каналов зубов. Почему он возникает, как протекает, чем опасен, как лечится?

Для начала внесем ясность с определениями. Общеупотребительным словом для обозначения того, что находится внутри зуба, является слово «нерв». Неспециалист обычно так и говорит: «Мне удалили нерв из зуба». На самом деле в зубе нет никакого нерва. Внутри твёрдой субстанции зуба находится мягкая ткань, называемая пульпой. Пульпа служит для питания и обновления твёрдых тканей зуба — эмали и дентина. Эти ткани твёрдые, но живые. В них, хоть и медленно, происходит обмен веществ. Необходимые вещества к твёрдым тканям зуба приносят кровеносные сосуды пульпы. Кроме них в пульпе присутствуют специальные клетки, производящие компоненты, из которых состоят твёрдые ткани зуба и нервные окончания.

Боль в зубе

В случае какого-либо раздражения пульпы находящиеся в ней нервные окончания возбуждаются, и мы воспринимаем это как боль, порой очень сильную. Особенно сильна боль в зубе при остром воспалении пульпы или при попадании в пульпу инструмента стоматолога при лечении (если, конечно, лечение пульпита проводится без обезболивания). Поэтому в обиходе пульпу зуба называют «нервом». Условимся, что в дальнейшем для простоты мы будем называть пульпу «нервом», но брать слово «нерв» в кавычки, обозначая таким образом условность такого названия.

Отчего возникает пульпит?

Самая распространённая причина воспаления «нерва» — микробы, проникающие в полость зуба, если не провести лечение кариеса вовремя. Кариозная полость увеличивается и со временем распространяется на полость зуба, где микробы начинают разрушать «нерв». Иногда это сопровождается болью, но иногда и нет, если пульпит становится хроническим. Коварство хронического пульпита заключается в том, что под воздействием микробов «нерв» постепенно разрушается, а зуб при этом не болит. Замечено, что хронический пульпит часто развивается под пломбой или коронкой, когда внешне зуб выглядит вылеченным и никакой боли нет. Если же острый пульпит вовремя не вылечить, а заглушить и перетерпеть боль, то пульпит перейдёт в хроническую форму и будет развиваться дальше. Таким образом, очень часто стоматологам приходится иметь дело с хроническим пульпитом (воспалением «нерва»).

Что будет, если не вылечить пульпит?

Если не провести лечение пульпита вовремя, то воспаление в «нерве» чаще всего проходит с постепенным распадом «нерва» под воздействием микробов. Микробы в каналах зуба неуклонно размножаются, поедая остатки «нерва», и постепенно в полости зуба уже не остаётся живой ткани. Микробов становится всё больше, и в какой-то момент они начинают распространяться из канала в кость, окружающую зуб. Тогда начнется развитие воспаления тканей, окружающих зуб. Развивается гранулёма зуба или киста. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременное лечение пульпита.

К сожалению, медики пока не научились вылечивать воспаление в «нерве» и восстанавливать его функцию полностью. Поэтому «нерв» приходится удалять из полости зуба и после тщательной дезинфекции пломбировать каналы. В биологическом смысле лечение пульпита сводится к прекращению размножения микробов внутри зуба и недопущению микробов за пределы зуба. Важно, чтобы не только каналы зуба были плотно и герметично запломбированы, но и наддесневая часть зуба тоже была герметично закрыта пломбой и искусственной коронкой.

Пульпит зуба - этапы лечения (фото)

Зуб с кариозной полостью. Пациента беспокоит боль в зубе.

После удаления кариозных тканей видна тёмная точка. Это отверстие в полость зуба. Через это отверстие в «нерв» попадают микробы, вызывая пульпит.

Вся пульпа удалена из 4 каналов зуба. Каналы очищены, тщательно промыты, им придана форма, удобная для пломбирования.

Все 4 канала запломбированы. Зуб нуждается в восстановлении коронкой.